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醫械科普

思源醫療器械網:關于聽診器的美麗故事。

作者: 日期:2020-01-10 人氣:6388

聽診器,我們都不陌生,可是關于關于聽診器的美麗故事,我們今天就和思源醫療器械網一起來聽聽吧

聽診器在臨床醫學上的應用只有160多年的歷史。中醫的望聞問切不說了,西醫也有四診,視觸叩聽。其中聽診最重要的工具就是聽診器。

早在古希臘的《希波克拉底文集》中,就已記載了醫生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。

當然,醫生為病人診治的過程,都是恪守希波克拉底誓言的,即便如此,直接用耳聽診法,實在是有諸多不便,病人無論冬天夏天,都需要裸露上身,而且耳朵貼在身上,姿勢不雅啊,另外,聽的很不清楚,干擾很多。

這里,有一個發明聽診器美麗故事:雷奈克醫生

19世紀的某天,著名雷奈克醫生被急駛的馬車帶到法國巴黎一所豪華府第門前停下,他是被請來給這里的一位貴族小姐診病的。這位貴族小姐,面容憔悴,身型略肥胖,坐在長靠椅上,緊皺著雙眉,手捂胸口,看起來病得不輕。等小姐捂著胸口訴說病情后,雷奈克醫生懷疑她染上了心臟病。

若要使診斷正確,最好是聽聽心音,雷奈克也知道《希波克拉底文集》中記載了醫生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法,平時常常用來診察病人。但是,這位病人是年輕的貴族小姐,身型肥胖,即使嘗試直接聽診法,也聽不大清楚,而且就當時的情況,顯然不合適這樣直接貼耳法聽診病人。雷奈克醫生在客廳一邊踱步,一邊想著能不能用新的方法。看到醫生冥思苦想的樣子,屋內的人也不敢隨便走動和說話。

走著走著,雷奈克醫生的腦海里突然浮現出前幾天他遇到的一件事情——在巴黎的一條街道旁,堆放著一堆修理房子用的木材。幾個孩子在木料堆上玩兒,其中有個孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端,他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來聽聲音,他敲一敲,問一問“聽到什么聲音了?”“聽到了有趣的聲音?”孩子們笑著回答。

正在他們玩得興高采烈的時候,雷奈克醫生路過這里,他被孩子們的玩耍吸引住了,就停下腳步,他細地看著孩子們玩兒。他站在那里看了很久,忽然興致勃勃地走了過去問:“孩子們,讓我也來聽聽這聲音行嗎?”孩子們愉快地答應了。他把耳朵貼著木料的一端,認真地聽孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音。“聽到了嗎?先生。” “聽到了,聽到了!”

雷奈克醫生靈機一動,馬上叫人找來一張厚紙,將紙緊緊地卷成一個圓筒,一頭按在小姐心臟的部位,另一頭貼在自己的耳朵上。果然,小姐心臟跳動的聲音連其中輕微的雜音都被雷奈克醫生聽得一清二楚。他高興極了,告訴小姐的病情已經確診,并且一會兒可以開好藥方。

雷奈克醫生回家后,馬上找人專門制作一根空心木管,長30cm,口徑0.5cm,為了便于攜帶,從中剖分為兩段,有螺紋可以旋轉連接,這就是第一個聽診器。

第一個聽診器

因為這種聽診器樣子像笛子,所以被稱為“醫生的笛子”。雷奈克由此發明了木質聽診用具,是一種中空的直管。雷奈克將之命名為聽診器。

用木質聽診器聽診

后來,雷奈克醫生又做了許多實驗,最后確定,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽診器,效果更好。

1819 年8 月,雷奈克還出版了專著《論間接聽診法及主要運用這種新手段探索心肺疾病》。在這本書中,雷奈克詳細地記述了診斷了水泡音與輕羅音-經由聽診器所得的心與肺的聲音。他還仔細地將各種診音分類,并以臨床觀察和解剖為根據對各種聲音做了解釋。這套書連同聽診器一起出售。這部著作的一部分內容已成為醫學文獻中的重要章節,成了現代醫學的一塊奠基石。

改良后的聽診器

由于聽診器的發明,使得雷奈克能診斷出許多不同的胸腔疾病,他也被后人尊為“胸腔醫學之父”。

雷奈克

不幸的是,在當時,雷奈克生了場大病(結核病),在1826年就去世了,享年才45歲;而重要的“聽診器”發明也被他稱為“我生命中最偉大的遺產”。

高血壓的診斷,在引入聽診器之前,醫生們很有可能只是根據水銀柱隨著脈搏的波動而得出的數值,誤差很大,直到俄國外科醫生尼古拉柯洛特(Korotkoff1874-1920)對血壓測量方法進行了改進:在測血壓時,加上了這枚聽診器,在聽到Korotkoff第I音(收縮壓)和第V音(舒張壓),才使得血壓測量的精確度有了質的飛躍。一直到現在,血壓計+聽診器的測量方法,仍然是血壓測量的基本方法。

思源醫療器械網:西醫的聽診器,中醫的望聞問切,“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。”中醫講究四診合參,辨證論治,四診就是望聞問切,通過診斷反映我們身體健康的晴雨表。中醫強調的是人的整體性,所以中醫診斷不能只靠望、只靠聞、只靠問、只靠切脈的哪一條來看病,最好是通過全面的四診合參,綜合性的進行分析診斷,最后來判定病癥。

中醫的特征是什么,很多人會毫不猶豫地說道,中醫要把脈。在中醫看來,正常人的脈和有病的脈是不同的,中醫就是靠脈跳動的細微區別去了解病人的身體情況。其實人的身體很神奇,只要身體里面有問題,它都會在人的外面反應出來。現代中醫將切脈作為中醫的最高技巧,三部九候脈、人迎脈、太陰脈、太溪脈、趺陽脈、運氣脈,都是《黃帝內經》里論述的脈學。中醫通過號脈來判斷人體的健康情況。


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